- Waarom een bekend merk de apotheekrekening kan verhogen
- Niet alle merkgeneesmiddelen zullen duurder worden
- Een andere verpakking moet nog steeds een gelijkwaardig geneesmiddel bevatten
- Spanje wil terrein winnen met goedkopere generieke geneesmiddelen
- Patiënten zullen moeten afwachten welke merken duurder worden
Patiënten die in Spanje een recept ophalen, kunnen uiteindelijk een goedkoper, door de overheid gefinancierd geneesmiddel aangeboden krijgen of gevraagd worden meer te betalen voor hun favoriete merk.
De door de overheid gesteunde hervorming introduceert prijsconcurrentie tussen gelijkwaardige geneesmiddelen, wat mogelijk een gesprek aan de balie van de apotheek in het hele land zal veranderen.
1. Waarom een bekend merk de apotheekrekening kan verhogen
Het ophalen van een recept in Spanje kan binnenkort een nieuwe keuze betekenen. Een gelijkwaardig geneesmiddel accepteren dat door de publieke gezondheidszorg wordt vergoed, of extra betalen voor uw favoriet merk. Volgens de door de overheid voorgestelde geneesmiddelenhervorming hoeven gelijkwaardige producten met dezelfde werkzame stof niet langer per se voor dezelfde prijs te worden verkocht. Het Ministerie van Volksgezondheid stelt een door de overheid gefinancierde prijsrange vast, waardoor goedkopere generieke geneesmiddelen kunnen concurreren met bekende merkgeneesmiddelen.
Patiënten die een geneesmiddel binnen die range kiezen, blijven alleen hun normale eigen bijdrage betalen. Iedereen die specifiek om een duurder product buiten die range vraagt, kan het verschil bovenop de gebruikelijke eigen bijdrage in rekening gebracht krijgen.
Dit kan met name oudere patiënten, mensen met meerdere recepten en buitenlandse ingezetenen treffen die hun medicatie herkennen aan de merknaam, de verpakking of de kleur in plaats van de werkzame stof.
De wijziging zal niet direct in de apotheek zichtbaar zijn. De Spaanse ministerraad heeft het wetsvoorstel op dinsdag 21 juli goedgekeurd, maar het moet nu nog door het parlement, waar de formulering nog kan worden gewijzigd. Ook de prijsranges en de ingangsdatum zijn nog niet bekendgemaakt.
2. Niet alle merkgeneesmiddelen zullen duurder worden
Volgens het voorgestelde systeem zouden gelijkwaardige geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof en die op dezelfde manier worden toegediend, tegen verschillende prijzen verkocht kunnen worden.
Het ministerie van Volksgezondheid zou een maximumbedrag vaststellen dat door het nationale zorgstelsel (SNS) wordt vergoed.
Patiënten die het goedkoopste geneesmiddel kiezen, of een andere optie binnen dat vergoede bedrag, betalen alleen hun normale, op inkomen gebaseerde eigen bijdrage.
Een patiënt die specifiek om een duurder merk buiten het vergoede bedrag vraagt, kan dit nog steeds krijgen, maar moet dan het verschil tussen de prijs van dat merk en het vergoede alternatief betalen. Dit bedrag wordt toegevoegd aan de gebruikelijke eigen bijdrage.
Dit betekent niet dat elk merkgeneesmiddel automatisch duurder wordt. Een erkend merk met een prijs binnen het vergoede bedrag kan nog steeds normaal worden vergoed. De extra kosten worden alleen in rekening gebracht als het aangevraagde product duurder is dan de limiet van het openbare systeem.
3. Een andere verpakking moet nog steeds een gelijkwaardig geneesmiddel bevatten
Het vooruitzicht om een andere verpakking te ontvangen kan patiënten die al jaren hetzelfde product gebruiken zorgen baren. Met name ouderen met meerdere recepten of buitenlandse inwoners die al moeite hebben met de Spaanse namen van geneesmiddelen.
Een generiek geneesmiddel is niet zomaar een ongeteste, goedkopere kopie. Het Europees Geneesmiddelenagentschap (EMA) vereist dat het dezelfde werkzame stof in dezelfde hoeveelheid en farmaceutische vorm bevat als het referentiegeneesmiddel, waarbij bio-equivalentie is aangetoond.
De naam, verpakking, kleur of inactieve ingrediënten kunnen er echter wel anders uitzien. Iedereen die zich zorgen maakt over een allergie, een hulpstof of een onbekende tablet, moet dit navragen bij de apotheker of voorschrijvende arts in plaats van zelfstandig de behandeling te stoppen of aan te passen.
4. Spanje wil terrein winnen met goedkopere generieke geneesmiddelen
Het huidige Spaanse systeem zorgt er vaak voor dat gelijkwaardige merk- en generieke geneesmiddelen dezelfde prijs hebben, waardoor patiënten weinig financiële reden hebben om voor het een of het ander te kiezen.
Het wetsvoorstel zou ook "dynamische prijsstelling" introduceren. De prijzen van sommige geneesmiddelen waarvan het patent is verlopen, zouden verder kunnen dalen naarmate generieke geneesmiddelen een groter marktaandeel verwerven. Het ministerie van Volksgezondheid noemt mogelijke drempelwaarden van 50 en 70 procent.
Volgens de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) vertegenwoordigden generieke geneesmiddelen in 2023 meer dan driekwart van de verkochte geneesmiddelen in het Verenigd Koninkrijk, Duitsland en diverse andere landen. Spanje valt nog buiten deze groep.
De Spaanse Nationale Commissie voor Markten en Concurrentie (CNMC) schatte dat een verhoging van het aandeel generieke geneesmiddelen naar 70 procent een jaarlijkse besparing van ongeveer € 1,8 miljard zou kunnen opleveren.
Volgens hun model ging ongeveer € 1,2 miljard van die besparing naar de publieke gezondheidszorg en € 602 miljoen naar de patiënten, hoewel dit projecties zijn en geen gegarandeerde besparingen.
5. Patiënten zullen moeten afwachten welke merken duurder worden
Het wetsvoorstel behandelt ook tekorten aan geneesmiddelen, vroegere toegang tot sommige innovatieve behandelingen, beperkte voorschrijfbevoegdheden voor verpleegkundigen en fysiotherapeuten, en uitzonderlijke thuisbezorging voor patiënten die niet kunnen reizen.
De goedkeuring van het wetsvoorstel door het parlement zal bepalen wanneer het systeem ingaat en of de details ervan nog veranderen. Zodra de eerste gefinancierde prijsklassen zijn gepubliceerd, kunnen patiënten zien welke bekende merken nog steeds worden vergoed en voor welke mogelijk een toeslag geldt.
