Antibiotica in Spaanse apotheken: Wat je moet weten over doktersrecepten en het gebruik

Wat zijn antibiotica?

Een antibioticum is een geneesmiddel dat bacteriële infecties bestrijdt (meervoud: antibiotica). Ook is het een populair middel in de veeteelt wereldwijd om dieren sneller te laten groeien.

Oorspronkelijk betekende antibioticum een medicijn van biologische oorsprong, dat ziekteverwekkers (bacteriën in het menselijk lichaam) bestrijdt.

Middelen die ziekteverwekkers doden die zich niet in het lichaam maar bijvoorbeeld op de huid of op een bureautafel bevinden, worden desinfectantia of antiseptica genoemd.

Er zijn twee belangrijke groepen antibiotica: de bacteriedodende, en de bacterieremmende. De laatste soort antibiotica gaat de uitbreiding van de reeds aanwezige bacteriepopulatie tegen.

Bij gebruik van bacteriedodende middelen (bijvoorbeeld penicilline) moet men een aanwezige bacteriepopulatie wel laten groeien, alvorens het middel werkzaam wordt. Dergelijke middelen kunnen in principe beter niet met een antibioticum uit de bacterieremmende groep (zoals doxycycline) worden gecombineerd.

Antibiotica zijn dus een essentieel medicijn voor de behandeling van bacteriële infecties, maar in Spanje zijn er specifieke regels en gewoonten rondom het gebruik en de verkrijgbaarheid ervan. In dit artikel probeer ik een overzicht te geven van welke antibiotica verkrijgbaar zijn, hoe je ze kunt kopen en wat de meest gebruikte varianten zijn.

In Spaanse apotheken vind je een breed scala aan antibiotica, variërend van zogenaamde breedspectrum tot smalspectrum varianten.

Smalspectrum antibiotica pakken infecties aan die door een specifieke groep bacteriën worden veroorzaakt, terwijl breedspectrum antibiotica meerdere soorten bacteriën aanpakken. De meest voorkomende soorten zijn:

• Amoxicilline: Vaak voorgeschreven voor luchtweginfecties en oorontstekingen.

• Azitromycine: Bekend om zijn korte kuur en werkzaam tegen luchtweginfecties en seksueel overdraagbare aandoeningen.

• Ciprofloxacine: Effectief bij urineweginfecties en sommige huidinfecties.

• Claritromycine: Gebruikt voor maag- en darmzweren, vaak in combinatie met andere medicijnen.

• Doxycycline: dit is vaak de eerste keus bij een groot aantal infectieziekten, onder andere van bacteriële luchtweginfecties tot chlamydia en de ziekte van Lyme. Doxycycline mag niet gebruikt worden door zwangere vrouwen of kinderen onder de 8 jaar vanwege het risico van aantasting van botten of tanden.

• Metronidazol: doodt bepaalde bacteriën en parasieten. Artsen schrijven het voor bij infecties van darmen, huid, geslachtsorganen, mond, keel en maag.

Hoe kun je antibiotica kopen?

In Spanje is de verkoop van antibiotica strikt gereguleerd. Sinds 2010 is het wettelijk verplicht om een doktersrecept te hebben voor de aankoop van antibiotica. Dit beleid is ingevoerd om de verspreiding van antibioticaresistentie tegen te gaan, een wereldwijd probleem dat veroorzaakt wordt door overmatig en onjuist gebruik.

Het proces is relatief eenvoudig:

1. Doktersbezoek: Een arts beoordeelt of een antibioticum nodig is.
2. Recept ontvangen: Bij een goedkeuring schrijft de arts een recept uit dat digitaal of op papier kan worden meegegeven.
3. Apotheekbezoek: Het recept wordt afgegeven bij de apotheek, waar je het antibioticum afhaalt.

Belang van verantwoord gebruik

Spanje heeft lange tijd een hoog verbruik van antibiotica gehad in vergelijking met andere Europese landen. Campagnes van de overheid hebben het bewustzijn over verantwoord gebruik aanzienlijk verhoogd. Antibiotica worden nu alleen voorgeschreven als ze echt nodig zijn, en patiënten worden aangemoedigd om de volledige kuur af te maken, zelfs als de symptomen verdwenen zijn.

Meer uitleg over medicijnen en hun kostprijs kan men vinden op Verblijven in Spanje.

Het ministerie van Volksgezondheid verlaagt de prijzen voor duizenden medicijnen: dit is wat de 10 populairste medicijnen in Spanje nu gaan kosten

Er zijn veranderingen gaande in de Spaanse apotheken en daarbij zijn er ook enkele aangename verrassingen voor de portemonnee van patiënten.

Op dinsdag 8 oktober publiceerde het officiële staatsblad (BOE) een bevel van het ministerie van Volksgezondheid, waarin de officiële prijslijst voor medicijnen in het Spaanse nationale gezondheidszorgsysteem (SNS) werd bijgewerkt.

Het document herziet de prijzen voor 17.655 farmaceutische artikelen, waarvan 13.933 worden verstrekt in apotheken en 3.722 in ziekenhuizen.

Volgens berekeningen van de regering zal de maatregel een geschatte besparing van 139 miljoen euro voor de staatskas betekenen (bijna de helft van de verlaging die in de evaluatie van vorig jaar werd vastgesteld, geschat op 217,54 miljoen euro).

Het referentieprijssysteem Sistema de Precios de Referencia (SPR) is twintig jaar geleden ontstaan en hanteert een waarde die als leidraad dient voor geneesmiddelen die door de staat publiekelijk worden gefinancierd.

Deze indicator wordt berekend op basis van de laagste kosten per behandeling per dag van de diensten die zijn inbegrepen in de prijs voor elke groep farmaceutische artikelen.

Er wordt ook rekening gehouden met de aanbodcapaciteit en de duurzaamheid ervan in het farmaceutische aanbod van het openbare gezondheidszorgsysteem.

Wat zijn vanaf nu de nieuwe deadlines? De farmaceutische bedrijven zullen hun laboratoria vanaf woensdag deze week medicijnen laten leveren tegen hun nieuwe sectorprijs.

Distributeurs kunnen de voorverlagingsprijs gedurende een periode van 20 kalenderdagen handhaven, terwijl apotheken dit tot 30 november kunnen doen.

Vorig jaar werden van alle recepten binnen de SNS pijnstillers zoals ibuprofen en naproxen het meest voorgeschreven met een totaal van 141,5 miljoen verkochte exemplaren.

Ze worden gevolgd door de categorie psycholeptica (93,3 miljoen pakjes medicijnen bedoeld om een patiënt te kalmeren), waartoe antipsychotica, anxiolytica (anti-angst, stress), hypnotica en sedativa behoren.

Geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes hadden de hoogste omzet: 53,8 miljoen verkochte pakjes, goed voor ruim 2,16 miljard euro.

Volgens een rapport uit 2023, opgesteld door de Spaanse federatie van farmaceutische bedrijven (FEFE), was Nolotil het best verkochte medicijn, gevolgd door paracetamol Kern en Adiro 100 (een bloedplaatjesaggregatieremmer om hartaanvallen, trombose en beroertes te voorkomen).

De nieuwe prijslijsten

Het dinsdag gepubliceerde ministerieel besluit bepaalt de officiële prijzen voor elk medicijn, dit jaar met niet zo veel wijzigingen, maar onthoud dat elke patiënt een ander bedrag zal betalen, afhankelijk van zijn specifieke situatie. Dit zijn de nieuwe prijzen voor 10 van de meest geconsumeerde medicijnen in Spanje:

• Nolotil (pijnstillend): op recept kan een pakje van 10 capsules gekocht worden voor 1,56 euro en een pakje van 20 capsules voor 2,26 euro.

• Paracetamol Kern (pijnstiller): een doos met 40 tabletten van 650 mg wordt nu verkocht voor 1,31 euro, terwijl die van 1 gram 1,90 euro (20 tabletten) of 2,50 euro (40 tabletten) zullen kosten.

• Adiro 100 (bloedplaatjesaggregatieremmer): een doos met 30 tabletten van 100 mg kost 1,45 euro.

• Enantyum (pijnstillend): de prijs zal variëren afhankelijk van de vorm van dit geneesmiddel. De ampullen van 2 ml gaan nu 5,59 euro kosten, terwijl de zakjes van 25 mg 4 euro gaan kosten. Wat de tabletten betreft, deze zullen 4 euro kosten voor dozen van 20 tabletten van elk 25 mg en 40 tabletten van 12,5 mg. De kosten worden verlaagd tot 2,50 euro voor de verpakkingen van 20 tabletten van 12,5 mg.

• ParacetamolCinfa (pijnstillend): verpakkingen van 650 mg zullen geprijsd zijn op 0,86 euro (20 tabletten) en 1,31 euro (40 tabletten). De verpakkingen van 1 gram kosten 1,9 euro (20 tabletten) of 2,50 (40 tabletten).

• Eutirox (schildklier): 2,06 euro voor 25 microgram (mcg - 0,001 milligram), 2,79 euro voor 50 mcg, 4,09 voor 75 mcg, 4,51 euro voor 88 mcg, 4,93 euro voor 100 mcg, 5,18 euro voor 112 mcg, 5,7 euro voor 125 mcg, 5,85 euro voor 137 mcg, 6,46 euro voor 150 mcg en 7,58 euro voor 200 microgram.

• OmeprazolCinfa (zweren): 2,50 euro (14 capsules) en 4,15 euro (28 capsules), terwijl de 20 mg-versie 1,28 euro kost (14 capsules) of 2,42 euro voor 28 capsules).

• LorazepamNormon (kalmeringsmiddel): verpakkingen van 50 tabletten van 0,5 mg kosten 1,56 euro, die van 1 milligram kosten 1,37 euro (25 tabletten) of 1,72 euro (50 tabletten).

• Ventolin (anti-astma): het vloeibare medicijn kost 1,50 euro, de inhalator 4,09 euro en de oplossing voor de vernevelaar 2,12 euro.

• Zaldiar (pijnstillend): bruistabletten kosten 2,97 euro, terwijl filmomhulde tabletten 2,97 euro (20 tabletten) of 8,88 euro(60 tabletten) kosten.

Populair nieuw medicijn tegen diabetes is schaars aan de Costa del Sol

'Wonderdiëten' zijn de afgelopen decennia populair geweest, die met ananas, die met artisjok... maar uiteindelijk is er geen toverstaf om af te vallen. En hoewel het medicijn Ozempic geen magische remedie is, heeft het bewezen dat het kan helpen bij het afvallen van duizenden mensen in de provincie Málaga die het voorgeschreven hebben gekregen. Het vinden ervan in een plaatselijke apotheek is momenteel echter bijna een onmogelijke missie.

Volgens gegevens van de regionale overheid van de Junta de Andalucía zijn er van januari tot september in totaal 31.291 pakketten afgegeven. Bronnen van distributeurs en de apotheken zelf zijn echter van mening dat ze 40 procent meer eenheden hadden kunnen verkopen als ze beschikbaar waren geweest. Dit ondanks het feit dat het een receptgeneesmiddel is met een verkoopprijs van ongeveer 128 euro per maand.

Gevraagd naar dit tekort, legden officiële bronnen van Bidafarma (de belangrijkste distributeur van medicijnen, met 70 procent van de markt in de provincie Málaga) uit dat “er hier geen specifiek probleem is, het is een kwestie van productie aan de bron, die niet aan de vraag kan voldoen. ”.

Verschillende geraadpleegde deskundige bronnen zegden dat de fabrikanten van Ozempic een vraag naar hun product hebben gezien die ze niet hadden verwacht. “En het probleem daarmee in Spanje is dat de autoriteiten vanwege het gemiddelde inkomen lagere prijzen hanteren en daardoor is het bedrijf minder geïnteresseerd in de verkoop in Spanje”, aldus bronnen.

Ozempic bevat de werkzame stof semaglutide en, zoals aangegeven door het Spaanse Geneesmiddelenbureau, helpt dit het lichaam de bloedsuikerspiegel te verlagen en kan het hartziekten helpen voorkomen. In feite is het een medicijn gebruikt wordt voor de behandeling van volwassenen met type 2-diabetes wanneer een dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn.

Het werkt door een hormoon te imiteren dat de eetlust reguleert en het gevoel van verzadiging creëert. Er is aangetoond dat het binnen één jaar een gemiddelde vermindering van het lichaamsgewicht van zes tot vijftien procent kan opleveren. Het medicijn wordt toegediend als een wekelijkse injectie onder de huid.